Neurology：癫痫术后效果好不好得看疗程位置怎么样

疗程化疗可以治愈皮质复发（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病患者在疗程后仍会经历复发复发，并一落千丈意识。疗程效果不佳的原因是复杂的，许多研究调查了可能与复发复发自由相关的术前诊断考量。MRI推断单口海马乳腺癌病患者的预后一直良好。与良好预后相关的其他考量包含复发一段时间内较短、疗程时比率较轻、热性病症通史、单口和引人注目的复发间期复发样高热。尽管如此，即使将这些预测考量结合起来，也才会部分解释术后结果，许多有望获得最佳结果的病患者术后仍会再次出现复发复发。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表研究文章，研究分析了不同灰白质结构设计的疗程挫伤与良好术后复发复发上集之间的关系。

该研究设为三个复发中心的耐药性皮质复发（TLE）病患者。采用基于体素和基于通到组的连续函数方法来确定良好结果与疗程诱发的皮质水肿之间的联系。对多个混考量进行分析，包含全疗程切掉/消融体积、海马体积、疗程口和病患者化疗部位。

该队列包含113名TLE病患者[54名女性；16.5（SD=11.9）岁复发，54.9%左手]，随访时无截肢性复发（Engel 1级）的病患者占61.1%。

TLE术后复发复发维度与所列考量有关：

1）针对海马、杏仁核梨状皮质游离和内嗅皮质的疗程挫伤；

2）钩束、前大原和穹窿内的白质束缺陷导致颞、额叶和边沿区断开；

3）额叶（额上回和额中回、颏额区）和皮质（上极和中极）的功能性断开。

更好的术后复发复发维度与疗程挫伤整个皮质的特定结构设计和通到有关。这些注意到揭示了TLE中致痫网路的关键组成部分，并为下一代疗程干预的改进发放了有希望的原先证据。

原文应是

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033