老人男子,体检发现盆腔肿物1月....

2021-12-20 11:19 来源:鸡西妇科医院

【附属科室】普外科【履历】高血压,男,59岁【主诉】体检发原是病变肿物1月【原是得病史】高血压缘于1月当年无显眼诱因出原是尿血、无尿频、尿急。高血压所写排泄习惯及病态状改变10年,排泄次数增多,便细、不成形。高血压里面无恶心、发烧,无腹胀、肿胀。近期体重未只见显眼增减。【幻灯片特写】【幻灯片表原是】旋肠左旁只见合在一起样骨骼量幽,大小不一大约4.3cmx3.5cm,有机体规则,界清,CT值大约33Hu,减弱扫描气管期呈显眼加大,门脉期及平衡期延迟不规则加大,附近只见多发迂曲小心肌幽及少许条片样的水幽。 【结果】外科手术记录:取面颊切口,长大约6cm,逐层进入腹腔,仔细一般来讲肿物,转用钝锐结合方法有除去肿物,注意保护腰椎心肌,沿肿物表面移去附近组织,所遇肿物心肌逐一治疗者之,肿物贴壁非常简单切掉,创面确实肿,充分一般来讲旋肠系膜,裸化肠管,以镜下研磨开口器距肿物2cm切断开口旋肠。得病理诊断:病变Castleman 得病,透明心肌HG【得病例小结】Castleman得病(Castleman’s disease,CD)是一种有名、原因不明的上皮细胞增生病态疾得病,又称极大上皮细胞增生症、心肌小肠上皮细胞增生症、心肌瘤病态小肠错构瘤等,其发得病机制目当年尚为不明确,一般认为与炎症、感染和免疫缺陷有关。CD最为显眼的临床表原是为无痛病态上皮细胞细菌感染,可发生于全身上皮细胞,以腹壁、肺部、后静脉、腋窝、病变比较多只见。临床上将CD包含局限HG及多里面心HG两种,局限HGCD是同义仅以外2组上皮细胞分区;多里面心HGCD是同义涉及2组或2组以上上皮细胞分区。CD得病理上可包含3HG,透明心肌HG、肝细胞HG和混合HG。透明心肌HG大约占80%~90%,透明心肌HGCD为枪弹多只见,终点站条清楚,CT多为稍高量,肿胀内或其附近可只见扭曲扩张的心肌。坏死十分有名,坏死的发生率大约5%-10%,典HG坏死为分支状或簇状坏死,得病变加大是CD有名表原是,透明心肌HG减弱得病变内及周围可只见点条状的孕育气管,且多在较早的气管期显眼加大。组织薄片里面可只见大量增生的微小气管及孕育心肌,因此在较早的气管期即显眼加大,与此同时,增生的微小气管多为增厚、玻璃样变的心肌,致血液在微循环的停留时间延长,所以不呈原是“快进快出”,而是逐渐不规则加大。肝细胞HGCD于其多发。需要与已下疾得病进;大辨识:1、静脉后嗜铬细胞瘤:多靠近里面终点站大心肌旁,减弱作法与 Castleman 得病类似,但腺变、肿胀格外显眼。2、脊髓鞘瘤:多沿脊髓或大心肌放;大地理分布,常伴肿胀腺变,CT 上量不不规则,附近无迂曲心肌。3、小肠瘤:CT 量多不规则,边缘模糊,上皮细胞较易融合,包绕心肌呈心肌浮引,多无肿胀、腺变及坏死,减弱呈轻-里面度不规则加大,周围常存在不规则加大的上皮细胞。转移病态上皮细胞细菌感染:多有原发的得病史,发得病年长较大,细菌感染上皮细胞量多不不规则,较易肿胀,坏死有名。
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